CANCERELE PARTILOR MOI ALE CAVITATII BUCALE

Cancerele aparute prin proliferarea celulara pot afecta si structurile moi sau dure ale cavitatii bucale.

In cazul tesuturilor moi pot afecta buza, mucoasa obrazului, limba si planseul bucal cu o incidenta mai mare la barbatii trecuti de 50 de ani. Tesuturile dure afectate sunt oasele celor doua maxilare.
Ca si factori etiologici, cel mai frecvent incriminati sunt:
– microtraumatismele produse de dintii cariati, sparti, resturi radiculare, lucrari protetice defectuoase, cu margini ascutite;
– fumatul;
– consumul regulat si in cantitati mari de alcool tare, rafinat;
– expunerea prelungita la soare si vant  in cancerele de buza;
– lupusul eritematos si cicatricile cheloide in cazul cancerelor mucoasei obrazului.
Clinic debuteaza ca ulceratii, vegetatii, fisuri sau noduli cu sau fara afectarea starii generale.
 Debutul cancerului buzei poate fi:
& o ulceratie cu o crusta bruna, ce creste lent in suprafata si profunzime, evoluand spre o forma ulcerativ-vegetativa,
& o veruca ce se fisureaza si ulcereaza ducand la ulcere crateiforme cu margini proeminente si fundul cu depozite murdare galben-cenusii si baza infiltrata,
& noduli mici, mobili, nedurerosi ce evolueaza lent fara dureri.
Descoperit precoce, in stadiul incipient, cancerul de buza are un prognostic bun. Ulterior metastazeaza destul de rapid in ganglionii submandibulari, submentonieri, laterocervicali si in stadiul final la plaman, mediastin, tesut cerebral prognosticul fiind rezervat.
Debutul cancerului de obraz poate fi ca si:
& ulceratii,
& vegetatii,
& noduli,
Este asociat cu  o stare generala alterata si evolueaza catre forme ulcero-crateiforme murdare ce sangereaza la atingere, sau ulcero-vegetative, conopidiforme, ulcerate superficial. Tegumentul obrazului la locul respectiv are aspect de coaja de portocala. Prin evolutia in spatiul pterigo-mandibular apare trismusul (limitarea deschiderii gurii) si disfagia (raguseala). Metastazeaza rapid in ganglionii submandibulari si latero-cervicali.
Debutul cancerului limbii, localizat pe marginile acesteia, inaintea „V-ului lingual” poate fi ca:
& ulceratii  cu margini sangerande si fund murdar ce evolueaza rapid spre o forma distructiva in care apar tulburari de deglutitie (inghitire), masticatie, fizionomie, apare hipersalivatie si halena fetida;
& noduli intraparenchimatosi, delimitati, mobili, neaderenti, care in timp se fixeaza si ulcereaza, fiind insotiti de aceeasi simptomatologie mentionata anterior;
& vegetatii exofitice, conopidiforme, superficiale dar extinse in suprafata, sangerande si cu baza indurata;
& forma scleroasa, ca infiltrat tumoral dur, difuz conturat ce fixeaza limba la planseul bucal.
Evolueaza rapid cu simptomatologie confuza, specifica racelii si gripei, cu prinderea grupelor ganglionare adiacente si afectarea starii generale. Prin metastazare rapida are un prognostic destul de rezervat.
 
Debutul cancerului de planseu bucal poate fi ca forma:
& combinata cu limba;
& ulceroasa interesand frenul limbii;
& nodulara, ca nodul mic si bine delimitat, neaderent la inceput.
Evolueaza catre forme ulcero-distrofice (semnul foii de carte) sau vegetative (conopidiforme) rare. Evolutia rapida cu prinderea ganglionilor invecinati si metastazarea precoce dau cancerului de planseu bucal  un prognostic prost.
 
Tratamentul cancerelor  de buza, obraz, limba sau planseu bucal este chirurgical, cu excizia tumorii si  plastie in caz de defect. Se face evidare ganglionara, chimio- si radioterapie in cazul metastazelor ganglionare. In cazul cancerelor de limba se recomanda si colutorii pe baza de romergan, hidrocortizon, vitamina A, neomicina, nistatina.
Aparitia insidioasa,  simptomatologia usor de confundat cu cea din raceala ( pentru cancerele de limba si planseu), sau cu leziunile herpetice (pentru cancerele de buza), evolutia rapida spre metastaze si prognosticul rezervat, fac din cancerele partilor moi ale cavitatii bucale motive majore de ingrijorare.
Diagnosticul precoce prin controalele stomatologice periodice si respectarea masurilor de preventie indicate de medicul curant stomatolog, pot tine la distanta cancerele orale.
Anunțuri

19 comentarii la “CANCERELE PARTILOR MOI ALE CAVITATII BUCALE

  1. Buna ziua.
    am ceva probleme si nu stiu ce sa fac
    acum trei ani de zile am avut o infectie la o masea din partea de sus care s-a complicat cu infectie si cangrena la cerul gurii. am fost programata la chirurgie si am stat o luna pe antibiotice fara sa se amelioreze. operatia a facut-o un specialist renumit, nu ii dau numele, dar a fost o eroare medicala, au uitat ceva solid la locul operatiei. evolutia evident a fost rea, desi am fost la ei la o saptamana dupa operatie si m-au asigurat ca e normal sa am acea umflatura. eam rezistat cu antibiotice si naturiste cateva luni, si cand am revenit dupa jumatate de an, mi-au facut trei operatii pe loc.. cangrena recidivase mai adanc si au taiat umpic din os. acum am mai fost si mi se spune ca e totul bine dar sa imi fac o tomografie.. cert este ca de trei ani am un nodul pe cerul gurii care acum e aproape de jumatate de cm si de la a doua serie de operatii am si la baza limbii o umflatura care acum e jenanta si da dureri. ma doare si limba pe partea aia si urechea si ochiul este umpic umflat si mai sensibil. si am junghiuri de durere in cap pe partea aia. acum am gasit si ulceratie la ureche in canal spre exterior care doare tare. sa fie doar infectie la ureche? despre nodul doctorul care m-a operat a zis ca este un nodul inofensiv care se formeaza postinfectie la os.
    va rog dati-mi un sfat, durerile astea sunt suportabiel dar jenante si vad ca se complica
    multumesc

    Apreciază

  2. Buna ziua,am o problema,tin sa mentionez ca am amigdalele scoase de la 3 ani acum am 24 iar in partea stanga cam unde ar trebui sa fie amigdala mi.a aparut ceva gen amigdala,nu ma doare nici la atingere nici la inghitire pur si simplu e acolo suprafata acesteia e neteda,alte simptome nu am..Va multumesc

    Apreciază

  3. Buna am si eu o intrebare: Acum 3 zile mi-a iesit un nod sau ceva ca un nod in obraz. Nu ma doare, dar parca daca pun mana pe el se misca dintr-o parte in alta. Nu am pete, nimic altceva decat nodulul acela in obraz in partea stanga langa maxilarul de jos…
    Imi puteti spune ce poate fi?
    Multumesc

    Apreciază

  4. Revin cu o alta intrebare. De data aceasta mi-a aparut ceva in git, simt ca as avea ceva in git si oricit incerc sa inghit nu se duce. Momentan locuiesc in Anglia, am fost ieri la medicul generalist care a zis ca el nu vede nimic, dar s-a uitat extrem de superficial, fara sa apese limba, iar eu simt ca excrescenta respectiva ar fi undeva mai jos de radacina limbii, in git de-a dreptul, nu pe limba. El pur si simplu m-a rugat sa deschid gura si sa spun ”a”. Nu avea cum sa vada. Mi-a dat omeprazole, spunind ca s-ar putea sa fie reflux gastro esofagian. Deoarece aici eu nu pot merge mai departe la specialist, aici nu poti merge decit daca te trimite GP-ul (generalistul), ma intreb daca merita sa vin in tara sa vad despre ce este vorba… Mie mi se pare ca ar fi tesut limfatic care s-a inflamat foarte tare, nu stiu de ce reactioneaza organismul meu asa prompt, pentru ca am si simptome ca de viroza. Oricum la vara cind vin voi face un control, dar ce parere aveti, merita acum sa vin pina in Romania sa vad care-i treaba? Vi se pare ca ar fi o urgenta? Nu ma doare, dar este foarte deranjanta senzatia de corp strain in git pe care nu-l poti nicicum inghiti. Am luat omeprazolul desi stiu ca nu are rost, nu am nici un simptom de reflux. Cind inghit simt ca se duce ceva putin in jos si apoi revine, este extrem de enervant. De inghitit mincarea si apa le inghit normal, nu am decit o usoara jena cind iau o inghititura mai mare. Ce ar putea fi?? Senzatia a aparut de vreo 4 zile, iar simptomele ca de gripa doar de ieri.

    Apreciază

    • O viroza trece in 7-10 zile.
      Daca simptomatologia persista, mergi din nou la generalist si insista pentru o consultatie la un specialist maxilo-facial sau de patologie orala.

      Omeprazolul n-are nici un rost daca nu ai boala de reflux.

      Incearca cu medicamente simptomatice pentru gat, gen strepsil, tantum verde si multe ceaiuri caldute, nu fierbinti, eventual de musetel, tei, soc, galbenele.
      Daca in doua saptamani nu se amelioreaza situatia, e cazul sa te alarmezi.

      Multa sanatate si iti doresc sa fie gripa, daca se poate spune asa 😉
      Un rau mic este preferabil unuia mai mare 🙂

      Apreciază

      • Multumesc. Da, si eu imi doresc sa fie gripa 🙂 Dar pentru ca am lucrat multi ani in mediu toxic si am avut pina de curind plombe de tip vechi, cu ”plumb”, ma cam ingrijorez cind imi pare ceva ciudat 🙂

        Apreciază

  5. buna seara ma numesc mihaela si de-o saptamana mia aparut pete vinetii pe limba si in interiorul obrjajilor sub limba mia mai aparut bubite mici rosi si-o umflatura alba lichida sub buza de sus va rog ajutatima cu un sfat multumesc

    Apreciază

  6. Pingback: Cum şi cât te îngraşă alcoolul ? | Lucy Visinescu's Blog

  7. Buna seara. Mi-a aparut de vreo 3 zile un mic nodul pe laterala limbii, foarte dureros, (si la mastcatie si la atingere) si ma doare si amigdala pe aceeasi parte. Initial am crezut ca e afta, asa rau doare. Cine pune diagnosticul in atare cazuri-stomatologul sau ORL-istul? Lucrez de 18 ani in mediu toxic, deci clar mi-e frica de cancer… In orasul meu avem mai multi stomatologi, dar nici un orl-ist… Citeam undeva de o metoda simpla de diagnostic, si anume coloratia vitala cu albastru de toluidina. Ce parere aveti, e buna metoda? Se mai practica?

    Apreciază

    • Diagnosticul precoce poate fi pus de un medic stomatolog, pentru confirmare insa este necesar un examen bioptic (examinarea la microscop a unei mostre de tesut din leziune). Iti recomand o consultatie la o clinica universitara de chirurgie maxilo-faciala, medicii de acolo fiind confruntati mai des cu asemenea cazuri. Testul acela cu lumina fluorescenta care a facut valva la americani si a ajuns si pe la noi se pare ca nu este relevant, autoritatile americane interzicandu-l.

      Apreciază

      • Multumesc frumos pentru raspuns. A doua zi dupa ce am postat intrebarea mea catre dvs, nodulul a disparut ca prin farmec! Posibil sa fi fost o simpla inflamatie?… Cum de a reactionat asa puternic amigdala?…Daca va mai aparea voi face o biopsie la o clinica de chirurgie maxilo faciala, cel mai probabil la Cluj, ca imi este mai aproape. Va multumesc inca o data.

        Apreciază

        • Amigdalele reactioneaza primele la orice inflamatie din sfera bucala, fiind sursa de anticorpi si imunoglobuline,celule prin care organismul se apara.
          Ma bucur ca s-a vindecat.
          E foarte posibil sa fi fost totusi o afta.

          Apreciază

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s